渡康吞咽障碍治疗 让您的生活“有滋有味”

吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。常发生于脑卒中、颅外伤、帕金森患者等人群。 据有关报道,51%~73%的脑卒中患者会发生吞咽障碍,患者十分痛苦,吞咽功能障碍患者可能会出现吸入性肺炎、窒息、营养不良、脱水、心理障碍等并发症,严重者会影响患者生存的信心。
吞咽障碍临床表现
1.进食或饮水后咳嗽、呛咳;2.进食时,食物残留在口腔、停留于食管,进食费力,进食量减少,进食时间延长;3.咽部异物感,频发清嗓动作,说话声音变沙哑、变湿;4.出现吸入性肺炎,反复发热、肺部感染。
吞咽障碍的病因
口咽、神经、颈椎、食管等很多系统的疾病都可以引起吞咽障碍,其中以脑卒中引起的原发性动力障碍最为常见。因神经系统障碍造成的吞咽困难包括:脑卒中、帕金森病、脑血管病、脑血管肿瘤、重症肌无力、其他神经肌肉或上消化道构造上的损伤。吞咽是人类最复杂的行为之一。咀嚼与吞咽过程至少需要6对颅神经、第1~3颈神经节段和口、咽及食道的26块肌肉参与。吞咽过程可分为5阶段:认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。
吞咽功能障碍是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。口、咽、食管疾患,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。
吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练,通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的运动,缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。近年已成为临床最常用的吞咽障碍治疗手段。
吞咽障碍进食注意事项
对食物的要求:选择密度均一、有适当的黏性、不易松散、通过咽及食管时容易变形、不在黏膜上残留、容易吞咽的食物,还要兼顾食物的色、香、味、温度等,必要时使用食物增稠剂。
吞咽障碍的危害有哪些
吞咽障碍可通过各方面影响患者的日常生活。即使是轻度的吞咽障碍也会影响生活质量。
一 误吸和误吸性肺炎
       1. 误吸(aspiration) 由于气管和食管的毗邻关系,固体食物、流质、口咽分泌物都可通过声门进入呼吸道。在大部分正常人中,也会偶尔出现误吸的情况,但可通过咳嗽反射将其排出。吞咽障碍患者,由于吞咽生理机制受损,误吸比较常见和频繁,导致脱水、营养不良、肺部感染的发生率增高,同时食之愉悦的良好心理状态也会受影响,从而降低日常生活质量。
       2. 误吸性肺炎(aspiration pneumonia) 固体或流质,口咽分泌物急性或慢性误吸及胃内容物反流都会导致误吸性肺炎。严重者可致命,需引起高度重视。
二 营养不良
       1. 营养不良(malnutrition)与吞咽障碍有关的营养不良常由进食恐惧(因吞咽障碍所致)、吞咽困难、消化不良引起。一旦不能安全的吞咽,维持健康的能量将减少。
       2. 脱水(dehydration) 指的是身体组织内缺乏足够的水和电解质来维持健康。对于神经损伤的患者,进食固体或流质易导致误吸,会给患者带来进食恐惧感,减少进食量,导致脱水。反之,脱水也会影响吞咽功能。
吞咽障碍的治疗方法
吞咽是人类最复杂的行为之一。咀嚼与吞咽过程至少需要6对颅神经、第1~3颈神经节段和口、咽及食道的26块肌肉参与。吞咽过程可分为5阶段:认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。
吞咽功能障碍是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。口、咽、食管疾患,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。
吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练,通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的运动,缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。近年已成为临床最常用的吞咽障碍治疗手段。
 


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