帕金森病:中老年“健康杀手”

帕金森病(PD)是由于大脑黑质多巴胺神经元的病变引起分泌的多巴胺减少而导致,是一种中老年人常见的神经功能障碍疾病,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,是仅次于肿瘤、心脑血管病以外严重威胁老年人群健康的第三大杀手。目前,帕金森患者正趋于年轻化,青少年型帕金森患者占总人数的10%。
   中国的帕金森患者总数约达300万,占全球总患病人数的一半左右,是全球患病人数较多的国家。每年,我国新增帕金森患者人数接近10万。

临床表现

帕金森病 起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
 静止性震颤约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
肌强直检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直” 。
 运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。 PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。
帕金森治疗

1、经颅磁刺激仪
重复经颅磁刺激,简称rTMS,是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗方法。
治疗原理:
它主要根据电磁互换的原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场再几乎无衰减地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的大脑功能区引起局部微小电流,改变大脑皮层的局部电活动,从而起到治疗作用。
应用范围:
rTMS广泛应用于康复医学科、神经科、精神科、认知心理学等领域。主要治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、孤独症、多动症、强迫症、睡眠障碍、脑卒中引起的语言、运动、认知等功能障碍、小儿脑瘫患者的功能发育迟缓、帕金森等疾病。

疾病护理

帕金森饮食一定要多样化,合理搭配,这样才能让患者达到均衡营养的效果。每日的食物必须包括谷类、水果及蔬菜,肉类及奶类,以确保有足够的营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。老年人饮食提倡科学营养的素食多一些,而对于帕金森病人来说饮食就更要以清淡为主。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏,用植物油烹调食物。有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。
帕金森的康复护理需要长期坚持才会得到更好的效果,望患者早日回归家庭,回归社会。


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