脑卒中后的吞咽问题怎么办?

 「脑卒中」一词相信大家并不陌生,但是对于脑卒中这个疾病造成的影响,大多数人最先想到的都是肢体动作方面的问题。然而,事实上,脑卒中还可能影响患者的吞咽功能,造成所谓的「吞咽障碍」。

 

 

 

 

 

 

什么是吞咽障碍

 

 

从食物放入口中开始,吞咽过程共可分为口腔准备期、口腔期、咽部期、食道期四个时期,任何一个时期吞咽功能出现异常,即称为「吞咽障碍」,而不同时期之吞咽障碍造成的临床表征不同,适用的治疗方法亦不尽相同。

 

 

吞咽障碍患者可能出现食物在嘴里咀嚼许久难以吞下、吞咽后觉得食物卡在喉咙、进食中或进食后经常呛咳、每口食物需分两三次才能吞完、进食后口腔内依然残留食物、吃液态食物容易从嘴角流出、进食后声音音质改变、体重减轻、不明原因发烧、肺炎等状况。在临床上曾经遇过有些患者因为呛咳状况不明显,吞咽问题未被及时发现,直到因为发烧住院后,才发现原来是吞咽障碍问题造成吸入性肺炎。

 

 

 

 

 

 

疑似吞咽障碍怎么办?


 

建议尽早到医院接受复健科医师以及语言治疗师专业的评估及检查,若有需要,医师将会安排患者接受吞咽复健治疗,由语言治疗师针对患者吞咽的问题,提供适合的治疗方法。

 

 

舌头动作控制不佳、进食时间过长、喝水容易呛咳等都是中风患者常见的吞咽问题,针对这些问题的治疗方法有口腔动作运动训练、采取特定进食姿势、改变食物质地、吞咽电刺激等。

 

 

事实上,吞咽复健治疗即是透过语言治疗师提供治疗方法、患者回家后自我练习、照顾者的照护配合,在三方的努力下,帮助患者提升进食的效率及安全性。

 

 

 

 

 

 

吞咽电刺激有用吗?

 

「吞咽电刺激」的原理是由放在颈部的电极片传导微量电流,以神经肌肉电刺激的方式,强化患者跟吞咽功能有关的肌群,改善吞咽障碍的症状。目前主要针对有舌根后送能力不佳、喉部上抬不足等状况的吞咽障碍患者使用。因应每个人对电刺激忍受程度不同,使用的电流强度也不同。

 

 

 

 

 

吞咽复健治疗的目的是希望帮助患者以安全无呛咳的方式进食,获取供应生命所需的营养,提升生活品质。因此,及早发现问题、及早介入治疗,才是预防因吞咽障碍所引发的并发症(例如:营养不良免疫力降低、肺部感染等)的重中之重。



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