经颅磁刺激的十大应用领域你都了解吗

经颅磁刺激技术历经几十年的发展,以其有效、无痛、无损伤、易于重复和操作简单的明显优点,在中枢神经功能检测和神经肌肉功能恢复的应用日益成为医学工程研究的热点,并逐步应用于抑郁症、脑卒中、吞咽障碍、疼痛、帕金森、脑瘫、脊髓损伤、颅脑损伤、癫痫、精神分裂症等方面。接下来就带你看看经颅磁刺激的强大应用领域!
1、抑郁症
使用经颅磁刺激前额叶背外侧区(DLPFC),高频刺激左侧DLPFC,低频刺激右侧DLPFC。发现抑郁症患者左侧前额背外侧皮质局部的血流较少、葡萄糖代谢率降低,且与病变程度相关,随病情的好转可恢复正常。脑电图研究证实抑郁症患者左额区a功率增加,通常认为a功率与皮质的神经活动呈负相关。
2、吞咽障碍
实验采用 1 Hz的 rTMS,刺激强度为120%运动 阈值,每天一次,每次刺激 20 min,共持续 5 d,刺激部位是下颌舌骨肌的健侧大脑的皮质代表区。该项研究结果表明,rTMS治疗后,吞咽的协调性改善,进食流质和糊状食物的反应时间缩短。进食流质时误吸明显减少,进食糊状食物时残留减少。改善最明显的是吞咽的协调性。结果也说明,咽肌的运动皮质代表区能调节口腔期和咽期的吞咽过程。吞咽的协调性改善可直接影响吞咽功能,因为它减少了糊状食物存咽腔的残留和流质的误吸。
3、脑瘫
TMS可促进神经再生与功能重建,包括促进脑源性神经营养因子的表达,促进突触超微 结构的重建,改善脑缺血大鼠的神经功能,促进健侧脑的代偿作用。对脑损伤儿的研究发现,TMS 能显著增加脑损伤患儿脑氧合和脑组织灌注,促进神经心理发育。TMS一方面直接刺激大脑细胞,促进损伤神经的功能重建及正常脑组织的代偿,另一方面刺激运动皮质后 得到相应的运动诱发电位和肢体运动,因而促进大脑 运动中枢的修复及肢体运动功能改善。
4、戒毒
高频刺激左前额叶背外侧区可治疗可卡因成瘾、海洛因成瘾、冰毒成瘾。
5、帕金森
经颅磁刺激能够改善帕金森叠加患者的临床症状,尤其是患者的抑郁及焦虑情绪、运动功能及日常生活活动能力,副作用小, 能改善帕金森患者的运动功能、日常生活活动能力,及抑郁焦虑症状。研究实验通过经颅磁刺激检测帕金森氏病(PD)患者的运动诱发电位(MEP),选PD组与正常对照组相比,静息运动阈值(RMT)降低,波幅(Amp)升高,皮质潜伏期(CL)缩短,有显著性差异。
6、脑卒中
磁刺激皮层运动区可兴奋从大脑皮层到骨骼肌的整个运动系统,所以可能对偏瘫患者的运动功能恢复 有促进作用。TMS治疗可以缩短中枢运动传导时间,提高运动神经系统的兴奋性,对运动功能 的恢复有促进作用;TMS治疗可以提高皮质脊髓束的兴奋强度,明显改善患者的肌力,促进偏瘫患者肌力的恢复。
7、脊髓损伤
脊髓损伤后上运动神经元失去传入信号的反馈输出信号丧失或终止于脊髓损伤平面的近端导致控制运动的神经通路中断,上运动神经元处于断联休克抑制状态其代谢、轴浆运输受抑制,合成分泌神经生长因子、神经递质等均处于抑制状态其信号传导、轴突生长、髓鞘形成无法实现是脊髓功能恢复需要克服的关键屏障。经颅磁刺激使大脑皮质区产生感应电流作用于上运动神经元,人工诱发动作电位在下行传导束中传导,通过重复刺激的积累效应促进轴浆运输,促进代谢、生长,激发神经可塑性发挥代偿作用。
8、癫痫
经颅磁刺激是近年新兴的癫痫治疗技术,通过磁刺激的方法,调控神经元的兴奋性,达到治疗癫痫的目的。经颅磁刺激治疗癫痫的原理是利用低频刺激降低刺激部位大脑皮层的兴奋性,从而达到控制癫痫发作的目的。已有多项研究显示经颅磁刺激治疗可使癫痫发作及脑电图痫样放电有不同程度地减少,因此其对癫痫的治疗作用也越来越被人们所关注。
9、脑损伤
由于各种原因导致脑损伤昏迷或植物状态的促醒治疗,是我国乃至国际医学界一直没有完全解决的一 个难题。经颅磁作为一种无创、易操作、安全有效的治疗方法,可以改善脑细胞的活动,调节神经兴奋,促进脑损伤功能的恢复;能改善脑损伤后意识障碍患者的脑电活动,对意识障碍患者有可能的促苏醒作用。
10、精神分裂症
国内外已有不少学者开始试图应用重复经颅磁 刺激 rTMS治疗或辅助治疗精神分裂症患者的精神 症状。目前 ,主要集中在幻听症状和阴性症状的治 疗方面 。应用低频(1Hz)rTMS刺激左侧听觉皮质或 左侧颞顶区 ,可以降低局部皮质的兴奋性, 可以增强 抗精神病药控制幻听的效果。这方面的研究报道结 果也比较一致。由于前额叶背外侧区是与精神分裂 症患者阴性症状和认知功能障碍关系最密切的脑 区 ,所以,应用 rTMS干预患者的阴性症状和认知功 能障碍时一般应用高频 (10Hz左右 )刺激该区域。


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